妇幼保健机构建设的状况和规模千差万别。首先涉及的是用地大小、用地状况的差异性；其次是床位数量与房屋面积多少的差别。而且不同用地、不同建设规模的妇幼保键机构，其房屋建筑的楼栋数量与组合方式也是各不相同，很难采用同样的标准来衡量或评价。今天小编分享的就是妇幼保健机构的规划布局与建筑组合。本文将着重从新建妇幼保健机构建设场地的选择、土地的有效利用以及院区规划布置、建筑的组合等方面加以讨论。

一、用地及场地选择

用地规模

妇幼保健机构的建设用地，一般都是由当地政府根据地方土地资源状况进行配置的，当然，也有些是由妇幼保健机构自己筹钱或与其他投资方合作购买的。

在规划建设中，必须想方设法提高土地的综合利用率，并为未来的发展作出谋划及合理的预留，建筑的布局必须紧凑合理。

Tips

这里给出的用地规模（面积大小）指标是作者的建议指标，仅供在用地大小时参考。这里建议按照妇幼保健机构的正式编制人员，根据 “人均用地指标”的方法来测算妇幼保健机构所需要的用地面积。

建设场地的选择一般应符合以下要求：

1、新的院址宜尽可能与城市相接。

2、新建妇幼保健机构要尽可能选择地势较高、地形平坦规则、基地稳固、没有地质病害的地段。丘陵地区还应充分考虑坡地的利用及排水、山洪等问题。

3、充分利用当地的供排水系统、供电和通信线路以及城市道路等市政基础设施。

4、交通要十分方便，周边环境安静优雅。要离开会产生烟尘污染、振动、噪声的车站、加工厂、集贸市场等地，必须远离垃圾处理站、污水处理站等设施，与中小学校及少年儿童活动密集场所应有一定距离。

5、应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，远离高压线及其设施。

二、土地的利用

尽管妇幼保健机构的用地状况差异很大，国家已经有明确的用地规模要求，但是实践中很难按照标准来统一。我们强调妇幼保健机构在规划建设中，必须衡量和评价对土地的合理规划和有效利用率。

规划用地，合理控制规模

妇幼保健机构用地虽然差异性悬殊，但一般情况下应尽可能争取达到当地对于用地的下限标准，不可过于狭小，以保证必要的环境质量。具有丰富设计经验的建筑师认为，每张床位的用地面积应该在60~80平方米以上。

合理利用，因地制宜

现有的妇幼保健机构用地中大多是以平地为主，但在坡地尤其高差较大的坡地地段建造时，就特别要注意以下问题。

1、在一些起伏不大的丘陵地区，建造女妇幼保健机构时必须通过土石方的挖填来减少建设场地的高差。

2、尽可能将病人使用的房屋集中在同一标高或相近高层按层布置。确实需要按不同的标高分台地建造时，一般不宜超过两级台地。

3、在坡地上建造房屋时一般可沿着等高线方向（即指沿水平方向）布置，较少采用沿坡体上下分多级台地来布置房屋。

4、基地一定要稳固，周围没有影响或威胁基地稳固的隐患。切不可建造在有滑坡、崩塌、落石、泥石流、洪水泄水通道或风化严重的坡地等不良地质的地段。

5、坡地地段还要考虑用地周围的其他影响，比如为防止雨水的冲刷，需要在坡顶地段修建截水天沟，为防止坡面塌落而需要修建护坡挡墙，同时在坡脚还需要修建排水横沟以防上坡面汇水浸蚀冲刷房屋地基等。

紧凑布置，近远期兼顾

按照人们对妇幼保健机构的使用要求，功能流线必须便捷，水、电、消防、空调等设施设备应该配套。从建筑和环境的整体美观等方面综合考虑，特别是建设规模并不很大的妇幼保健机构项目，要求建筑应该适当集中，紧凑布置，并应兼顾近远期的衔接和未来发展。

三、院区平面布置设计

关于出入口

建设规模较大的妇幼保健机构一般以设三个出入口的居多，分为主要出入口、后勤服务出入口、污物出口。规模大的妇幼保健机构可能把主要出入口又分成两个：门急诊出入口、住院部出入口。

出入口的朝向：主要应结合院内外道路状况、当地气候和地形条件等因素，因地制宜，合理布置，不能强求必须朝南或朝北而导致院内外联系、功能布局或流线上的不合理。这里还需要提醒的是，一些妇幼保健机构依靠“风水先生”确定出入口方向位置的做法并不可取。

Tips

不管妇幼保建机构规模大小，对污物、垃圾、尸体的运出必须单独设出口，而且必须与主要出入口有较远的距离，且不能与医疗区通视。有些妇幼保键机构的太平间设在隐蔽处并与围墙相连，从围墙处开门直接对外的做法也很可取。

关于建筑间距

无论是新建还是改（扩）建的妇幼保健机构，总体规划设计都应留足与城市道路、周边房舍的采光间距、消防通道等。

应以当地的日照间距来确定病房楼与相邻建筑之间的距离，一般至少应兼顾到消防、抗霞、日照及采光、环境布置等方面的间距要求。

门诊保健、医技住院之间应尽量利用自然的采光通风，间距最小都应超过防火间距（多层建筑不小于6米）的要求。

太平间一般应该安排在地下室，如果必须规划在地面上时，必须结合围墙、绿化置于隐蔽处，并与医疗保健、后勒保障区的用房之间保持不宜小于50米的距离。

如果有洗衣房、锅护房、焚烧炉等设施的，必须安排在相对隐蔽的一区，并与医疗保健区保持20米以上的距离。

同时，各间距的限定或通道的宽度应执行现行规范，也不能只考虑妇幼保健机构内的建筑间距而忽略与院外其他建筑物之间的应有间距或通道。

Tips

要妥善解决与有污染的辅助建筑的分隔或间距，对妇幼保健机构的出入口及院内外的流程关系要作出较周全合理的安排，尤其不宜采取临街占满布置和在楼中部挖空做通道的方式。在用地较为紧张的情况下，更不宜采取建筑主体居中布置、周边不留通道等做法。

如何创造良好的医疗环境

妇幼保健机构的医疗保健主要功能用房不宜临街建设，并应有好的朝向和自然采光通风条件，必须尽可能避免暗厕、暗厅、暗梯、暗房或房间进深过大、“异形”空间等。

医疗保健区要设法避免和消除一切噪声的干扰。要对室外的广场、道路、绿化、环境美化等作出合理完善的规划布局。

关于预留未来发展建设条件

无论是新建的、改扩建的，或是装修翻新的妇幼保健机构，都要十分重视总体规划，认真研究妇幼保健机构建设与当地交通环境、基础设施的衔接以及适应未来变化的各种因索，做好与新旧建筑的功能连接和衔接、建筑连接、环境连接的规划方案，为未来发展留有充分的余地。

四、用地及场地选择

组合关系

妇幼保健机构建设项目主要由房屋建筑、建筑设备、附属设施和场地等共同组合而成。

1、房屋建筑主要包括孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育等4大部分用房，同时还包括需要配套的急诊、医技科室、住院部、管理及后勤保院等用房。

2、附属设施包括供水、供电、污水处理、垃圾收集等。

3、建筑设备包括电梯、物流、暖通空调设备、给水排水设备、电气设备、信息系统、网络及智能化设备等。

4、场地包括道路、绿地、室外活动场地和停车场等。

组合方式

妇幼保健机构的建筑组合，一般可分为平面展开式组合和竖向组合两种。

平面展开式组合就是根据用地状况、建筑规模及功能需求，把建筑沿用地如何开并按照流线关系组合起来。

竖向组合也称“多层组合或立体组合”。绝大部分的妇幼保健机构都是按照多层甚至高层建筑来组合的。

Tips

实际建设中，规模较小的妇幼保健机构，宜以多层建筑组合为主；用地偏紧的则应采用多层与高层相结合的组合形式。房屋可以考虑单栋建筑组合,主楼加“裙楼”的组合，也可采用多栋建筑组合。

五、组合形式

按规模的不同可分为集中式、分散式和相对集中式等。

集中式组合

集中式组合：把门急诊、保健用房、医技和住院、行政管理业务等用房组合在一座建筑物内。有些妇幼保健机构甚至将员工宿舍、后勤辅助用房都集中于一栋楼中。

适用范围：用地小、建筑面积小、功能简单的妇幼保健机构。

优点：布局紧凑、流线简短、占地少、管线投资节约、联系方便等。

缺点：科室间相互的交叉和干扰大，很难避免交叉感染与各种流线的往返干扰，难满足相关的建筑规范及院感要求。

Tips

集中式组合还需要注意一个比较关键的问题：不同功能、不同空间尺度的房间，上下叠加时可能顾此失彼。如门急诊、检查等用房需要的进深开间较小，而影像、住院病房等用房需要的进深较大；在上下结构的对接、不网层高的立面处理、楼/电梯连接等方面难以同时合理。这些都需要在平面和空间的设计上综合比选确定。

分散式组合

分散式组合：把多个建筑的楼栋组合在一个院区内。

适用范围：规模较大、用地较宽阔的妇幼保健机构。

优点：明确的功能区域划分，不同区域之间的相互干扰会比较小；有利于建筑的采光通风、休闲活动空间安排、环境绿化等；可以根据功能用房的尺度要求设计成不同开间进深、不同层高、不同结构形式的建筑；利于分期建设。

缺点：占地面积较大、相互联系距高远，行走路线长、需要的交通面面积多、管线投资以及管理成本大等。

Tips

集中式组合还需要注意一个比较关键的问题：不同功能、不同空间尺度的房间，上下叠加时可能顾此失彼。如门急诊、检查等用房需要的进深开间较小，而影像、住院病房等用房需要的进深较大；在上下结构的对接、不网层高的立面处理、楼/电梯连接等方面难以同时合理。这些都需要在平面和空间的设计上综合比选确定。

相对集中式组合

绝大多数中小规模的妇幼保健机构都可以优先考虑采用相对集中式。

实际设计中，可以把住院、手术、产房、ICU等功能用房作为主楼拔高（所谓“站起来”）建设；而将人流量比较大的功能区，如门急诊、保健、医技检查、管理、教学科研、体检等安排在裙楼内（所谓“躺下来”）。“主楼+裙楼”就是这一类组合的典型特征。

六、小结

以上对妇幼保健机构应具有的建设内容以及它们的组合模式作了简略的介绍。无论哪种组合，都可以通过建筑的连接、增加连廊来解决相互必需的联系，都要考虑尽可能减少病人的行走距离和往返次数。同时要结合合院区内外的规划，利用各个空间布置休息庭院、绿化环境等，解决人流与物流的交流路线和环境空间问题，达到分区与流线合理、环境温馨与美观的基本要求。